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화환부 또는 증상이 의심가는 부분의 사진을 첨부하여 주세요! (예시: 하지정맥류)
발가락 하지정맥류
Date   2009.08.21  
인터넷에서  답글들을 보고 반동규 선생님께 질문드리고자 합니다.
저는 일년전에 하지정맥류 수술을 받았는데, 계속 오래서서 일을 하는 바람에 압박스타킹을 신고 일했음에도 불구하고, 최근 소부위의 망상정맥류가 다시 생겼다는 진단을 받았습니다.
그런데, 문제는, 다리 건강상의 이유로 5월말에 일을 그만둔 후로 압박스타킹 착용을 소홀히 해서인지, 쉬고 있음에도 불구하고 망상정맥류가 그 후 3달동안 여기저기서  더 진행되어 보이기 시작하면서 결리거나 당기는 듯한 통증이 생겼고, 약 2주전 부터는 양발의 두번째 발가락들이 절이기 시작했습니다. 그런데, 약 1주일 전부터는 둘째 발가락들의 측면에(엄지발가락 방향) 파란 핏줄이 그 전에 비해 돌출되어 보이기 시작하면서 그 핏줄들을 건드리면 더 찌릿찌릿하게 발가락 끝이 절입니다. 이 증상은 하지정맥류가 발가락까지 진행이 된 걸까요? 발가락에도 정맥류가 생길 수 있는지요?  손가락이나 발가락 끝에는 동맥과 정맥이 연결되어 있다고 들었는데, 하지정맥류 치료가 가능한지요?
더 진행되어 궤양으로 발전될까봐 걱정이 됩니다. 선생님의 고견을 부탁드립니다. 감사합니다.
안녕하세요~ nana 님.
정성스럽고 꼼꼼한 시술을 원칙으로 하는 하지정맥류 전문병원 포이즌 흉부외과 원장 반동규 입니다.

일단 장시간 서서 일하시는 직업력은 하지정맥류의 악화요소로 작용한다는 것을 잘 알고 계실것 입니다.

그리고 장시간 서서 근무하시면서, 하이힐을 비롯한 앞이 뾰족한 구두를 신으셨다면 하지정맥류 이외의 다른 문제들도 발생될 가능성이 높아지게 됩니다.

하지정맥류의 발병원인은

(1) 판막의 결함
(2) 정맥 벽의 취약
(3) 관통정맥의 판막부전
(4) A-V fistular 및 A-V shunt
(5) 정맥압의 상승 이 있으며,

간접(악화)인자로는 유전, 임신, 노화, 운동, 직업력, 생활습관, 의복, 비만, 호르몬제 복용, 식사 및 인종, 심장 및 폐질환 등이 있습니다.

이중에서 특히 눈여겨 볼 것은 유전인데요~ 유전이라 함은 꼭 대물림은 아닙니다.

정맥류 수술을 이미 받았음에도 정맥류가 계속해서 나타나는 원인은 체질(=유전)적으로 혈관이 약함을 말합니다.(물론 수술을 받은 혈관과 망상정맥은 유기적으로 연결이 되어있기는 하지만, 별개의 혈관으로 보는 것이 맞습니다.)

그리고 현재 건강상의 이유에서 휴식을 취하고 있다 하더라도, 그동안 누적된 피로나 증상은 바로 좋아질수 없습니다.

오히려~ 그동안 무리한 것들이 이제서 나타날 가능성이 더 높다고 보셔도 될 것 같습니다.

*** 그리고~ 가장 궁금해 하신 두번째 발가락 저림 증상에 대해서 말씀드리자면

일단, 하지정맥류의 영향으로 발가락이 저리는 경우는 매우 드뭅니다.

꽉 끼는 신발 및 하이힐을 오랫동안 신고 생활하신 분들에게서 저 잘나타나는 증상으로 볼 수 있으며, 대부분이 신경이 눌려서 나타나는 증상인 경우가 많습니다.

물론 말씀대로 동맥과 정맥이 만나는 곳에서 "동정맥루" 가 나타날 가능성도 있습니다만, 동정맥루가 나타나게 되면 혹처럼 부풀어 오르게 됩니다.

혈관이 과거에 비해서 조금 더 비춰보이고 저린다는 이유만으로 정맥류의 진단은 어렵습니다.

또한 무더운 여름 날씨는 일시적으로 혈관을 확장시키게 되며(체온유지를 위해 정맥이 커집니다), 수술 이후에도 계속 나타나 보이는 망상정맥들로 인한 정신적인 면도 있을수 있습니다.

발가락에 비춰보이는 혈관이 통상적인 수준보다 조금 더 비춰보이는 수준이라면, 별다른 문제가 없겠지만~ 계속해서 커지거나 부풀어 오르는 느낌이 있으시다면 전문병원을 내원하시는 것이 좋습니다.

그리고 발가락에 나타난 증상은 통증클리닉 혹은 정형외과 진찰이 필요할 것으로 사료됩니다.

직접 진찰 후 드리는 답변이 아니기에, 답변에 부족함이 있을수도 있습니다.
이 점 양지해주시길 바라며, 궤양의 발전 여부는 직접 진찰 후에 가능하다는 점도 양해있으시길 바랍니다.

증상의 변화 및 더 궁금하신 점이 있으시거든~ 언제든 문의주시길 바랍니다.
즐거운 하루 되세요~ 감사합니다.